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膝關節脫臼易傷血管 激烈運動宜小心
(健康醫療網／記者曾正豪報導)
一名熱愛運動的59歲陳女士，日前在運動結束前忽然腳部抽筋，跌倒時造成左腳膝蓋錯位，送醫做復位處置時發現血管斷裂，隨即轉診到大林慈濟醫院，在心臟外科與整形外科合力進行血管接合及筋膜切開術，總算讓她免除截肢的危機。
腳部急性血管栓塞 嚴重恐需截肢
心臟血管外科醫師黃世銘表示，膝關節後方窩中央深部有一個膕動脈，與股骨膕面及膝關節囊後部緊貼到小腿，再到末端小血管，因此膝關節脫臼或復位時容易損傷膕動脈，甚至變紫、變黑有截肢的危機。
黃世銘表示，一般腳的急性血管栓塞有五個症狀，首先會痛，甚至摸不到脈搏，接下來末梢組織會變比較蒼白，末梢會感覺麻木、異常疼痛、失去活動能力。而血管的處理需盡可能在黃金六小時內恢復灌流，減少缺血時間及對於四肢血管的損傷。
高強度拉扯運動 小心肌肉組織缺血
黃世銘指出，受傷後的肌肉組織急性缺血，如超過四個小時以上持續的腫脹，可能開始有軟組織壞死發生。黃世銘醫師緊急用腳上的大隱靜脈做繞道手術，將斷掉的血管兩端接合恢復灌流及脈動，讓組織恢復灌流，而因壓力上升有腔室症候群現象，由整形外科主任黃介琦在第一時間做筋膜切開術將壓力釋放出來，減低肌肉組織壞死及截肢的危險。
黃世銘醫師提醒，舉凡高強度拉扯的運動，可能影響關節活動，如足球、籃球、羽球、橄欖球等，或膝關節曾經受傷者，在活動時應加以護膝保護，可避免關節容易受傷脫臼，降低運動傷害。
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印尼恐攻後 菲律賓加強反恐措施
（中央社記者林行健馬尼拉15日專電）印尼13日起連續兩天出現自殺炸彈攻擊事件，同樣面臨恐怖攻擊威脅的菲律賓，軍方今天表示加強反恐措施，避免類似事件在菲律賓發生。
菲律賓軍方發言人阿雷巴洛（Edgard Arevalo）今天在三軍總部接受媒體訪問時，對印尼恐攻表示哀悼，「任何文明國家都會譴責這樣的事件」。
阿雷巴洛說，菲律賓軍方正加強落實反恐措施，以防此類事件發生，但未詳述細節。
他引述情報透露，伊斯蘭國（IS）分子2017年在南部馬拉韋市（Marawi）挫敗後，一直試圖重整旗鼓，持續在菲國招兵買馬，特別是南部地區，所幸招募情況並用飛機杯自慰不理想，但仍是安全隱憂。
馬拉韋市位於菲國南部民答那峨島。2017年5月，一批向IS效忠的恐怖分子企圖在這座穆斯林城市為IS設省，軍方經過5個多月的圍剿，擊斃974名恐怖分子，但也有168名軍警陣亡，平民數十萬情趣達人人流離失所。
被問及印尼恐怖攻擊在菲國發生的可能性，阿雷巴洛並未直接回答，僅重申，軍方會竭盡所能，阻止這類事件發生。
菲律賓因歷史、地理與宗教等因素，長期以來處於極端主義的威脅之中，1970年代迄今發生過100起以上的恐怖攻擊事件，包括馬尼拉在內。
近期令人注目的是2016年9月，總統杜特蒂（Rodrigo Duterte）家鄉納卯市（Davao）的一座夜市，遭恐怖分子引爆炸彈，造成15人死亡，約70人受傷。
為防止恐怖分子跨海流竄，菲律賓、馬來西亞與印尼於2017年6月啟動三方聯合海上巡邏行動，分別在印尼的打拉根島（Tarakan）、菲律賓的朋高島（Bongao）及馬來西亞的大梧（Tawau）設立軍事協調中心。
中華民國外交部目前對民答那峨島南部發橙色警戒，意即避免非必要旅行；民答那峨島東部發布黃色警戒，應特別注意旅遊安全並檢討是否前往；蘇祿海（The Sulu Sea）南半部之周邊地區為紅色警戒，意即不宜前往，宜儘速離境。（編輯：郭中翰）1070515
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